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康復(fù)醫(yī)療和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各種功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,其服務(wù)對象主要是殘疾人或重大疾病患者,但隨著我國老齡化加劇,醫(yī)療康復(fù)市場機構(gòu)將有所改變。
1. 我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)得到迅速發(fā)展
在發(fā)達國家,康復(fù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為較成熟的醫(yī)療體系。但中國的康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)起步很晚,20世紀80年代初,才提出發(fā)展需求,形成預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的醫(yī)學(xué)模式,目前處于發(fā)展初期,行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出資金投入較少、供給不足、康復(fù)機構(gòu)規(guī)模較小以及配套設(shè)備落后的現(xiàn)狀。
但值得肯定的是,我國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展迅速。別是20世紀90年代衛(wèi)生部啟動醫(yī)院評審工作以來,要求三甲醫(yī)院應(yīng)當建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,更是有力地推動了各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。這些醫(yī)療機構(gòu)與基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起,構(gòu)成了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本網(wǎng)絡(luò)。隨著國民經(jīng)濟的提高、健康意識的深化、醫(yī)療制度的改革,我國醫(yī)療康復(fù)是一個極具發(fā)展?jié)摿Φ氖袌?。預(yù)計到2023年,我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有望達到千億規(guī)模。
2.康復(fù)醫(yī)療器械是康復(fù)醫(yī)療必不可少的儀器
康復(fù)醫(yī)療器械是康復(fù)醫(yī)療必需的設(shè)備儀器,在康復(fù)醫(yī)療以及現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中具有重要的作用,其主要在康復(fù)醫(yī)療中用于測評訓(xùn)練與治療,能夠幫助患者加快身體機能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率、減少并發(fā)癥的醫(yī)療器具。2014~2018年,中國的康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模從115億元增長至280億元,年均復(fù)合增長率為24.9%,是行業(yè)保持快速增長的細分器械領(lǐng)域之一,隨著人們康復(fù)意識的提高以及社會老齡化加劇,對康復(fù)器械的需求也將加快釋放。預(yù)計2023年我國康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模將達到670億元。
3.國內(nèi)醫(yī)療康復(fù)市場有望快速打開
由于國內(nèi)康復(fù)行業(yè)發(fā)展晚,且受國民觀念影響,國內(nèi)康復(fù)市場沒有得到充分開發(fā)。從兩個方面可以看出,一是現(xiàn)階段國民對醫(yī)療康復(fù)的認識度和接受度較低,二是國民人均康復(fù)花費低,康復(fù)滲透率遠遠低于歐美發(fā)達國家。
據(jù)相關(guān)調(diào)查,我國接近24%居民完全不知道康復(fù)治療,僅有26%居民對康復(fù)治療具有正確認識。對于大眾熟知的理療療法,也僅有3%居民經(jīng)常嘗試,同時62%居民從未有過嘗試想法。在重治療、輕康復(fù)的固化認知下,人們并不愿意在康復(fù)醫(yī)療端花錢。數(shù)據(jù)顯示,2017年中國人均康復(fù)醫(yī)療消費約為5.5美元, 遠低于同年美國人均康復(fù)花費54美元的水平。
4.政府積極牽頭,促進康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展
2016年3月,衛(wèi)計委聯(lián)合5部門印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》,要求2016年6月30日前,在原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目基礎(chǔ)上,將“康復(fù)綜合評定”等20項新增康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍。對比原有9項,支付范圍成倍擴大,將帶動康復(fù)市場加速擴容。2020年《中共中央國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出,積極推廣按照疾病診斷相關(guān)分組付費,醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院則按床、日付費,門診特殊慢性病按人頭付費,以盡可能減少康復(fù)醫(yī)療過程中的醫(yī)療費用。
另外,近兩年來全國各省、市、自治區(qū)都在積極推動二級醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型,要求所有三級醫(yī)院全部建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。在2018年,北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)療機構(gòu)完成康復(fù)轉(zhuǎn)型,2019年北京市中關(guān)村醫(yī)院等4家醫(yī)院將轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)療機構(gòu),上海的5家二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院,政府給予一定的資金和政策支持,專項用于人才培養(yǎng)、設(shè)備設(shè)施采購或房屋維修改造。
5.中國醫(yī)療康復(fù)市場量龐大,老年人康復(fù)市場備受關(guān)注
中國是一個人口大國,老年人口有2.14億,殘疾人口超過8500萬,慢性病患者超過5000萬。另外,每年至少有1500萬新生嬰兒,至少有1500萬需要產(chǎn)后康復(fù)的產(chǎn)婦,每年有超過4000萬臺骨科手術(shù)、20萬多臺心臟手術(shù),還有超過1萬的退役運動員以及日益增大的健身群體,如此龐大的需求必將催生康復(fù)成為巨大的產(chǎn)業(yè)。且人口老齡化已成為我國人口結(jié)構(gòu)演變的主要趨勢,未來失能、半失能老人將成為康復(fù)服務(wù)重點人群。
6.國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展仍存在諸多問題
雖然我國的康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域得到較快發(fā)展,但整體上仍屬于新興產(chǎn)業(yè),而且還面臨著許多亟待解決的問題。
首先,目前國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療器械的研發(fā)、制造仍以低端產(chǎn)品為主,原因在于國內(nèi)企業(yè)未掌握核心技術(shù),也與行內(nèi)企業(yè)的投入情況有一定的關(guān)系。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療器械企業(yè)的研發(fā)費用占同期營業(yè)收入的比例分別為9.03%、8.92%和 8.59%,而翔宇醫(yī)療則是9.71% 、8.03% 、6.02%,均不足百分之十。而相比整個醫(yī)療器械領(lǐng)域這些比例實屬不高。科創(chuàng)板的上市公司心脈醫(yī)療近三年研發(fā)投入與營業(yè)收入比例的平均值為26.94%;而賽諾醫(yī)療報告期內(nèi)的數(shù)據(jù)分別為45.82% 、34.17% 、31.80% 、35.26%,明顯高于康復(fù)醫(yī)療器械廠商。
所以在這樣的情況下,國內(nèi)康復(fù)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重且缺乏創(chuàng)新性。除了近年來很火爆的醫(yī)療康復(fù)機器人以外,大多數(shù)康復(fù)醫(yī)療器械廠商的主營產(chǎn)品仍然是傳統(tǒng)的聲療、光療、電療、磁療、物理治療、作業(yè)治療及康復(fù)評定等,產(chǎn)品在智能化、科技化方面的研發(fā)不足。
另外,銷售模式落后。國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療器械廠商的商業(yè)模式大都依賴代理銷售和經(jīng)銷商模式。這兩種模式導(dǎo)致的直接問題是科室需求和廠商供給間,往往存在割裂現(xiàn)象,科室要的廠商沒有做,廠商賣的科室卻用不了。在與國際康復(fù)產(chǎn)品和機構(gòu)競爭時,國內(nèi)康復(fù)產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新、行業(yè)結(jié)構(gòu)分散,在技術(shù)研發(fā)、資金投入上無疑處于劣勢。
康復(fù)服務(wù)的個性化特點很強,特別是一項優(yōu)質(zhì)的康復(fù),由于康復(fù)人群在年齡、功能障礙程度等呈現(xiàn)多方面的差異,對康復(fù)器械呈現(xiàn)出各種不同的需求。未來,康復(fù)器械的個性化定制產(chǎn)品和服務(wù)將成為康復(fù)品質(zhì)的核心競爭所在,這對于康復(fù)器械廠商來說既是機遇也是挑戰(zhàn)。
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